第166章椅子正骨復位
龐雨琴道：「疏肝理氣……，用枳殼、青皮好不好？」
杜文浩道：「行啊，不過疏肝理氣，最好的藥莫過於柴胡和鬱金了，加上這兩味藥，效果會更好。」
「明白了。」
「軟堅散結，你準備用什麼藥？」
「夏枯草、海藻、黃藥子！」這幾個月下來，龐雨琴對常用中藥的主要藥效已經知道不少了。
「嗯，最好再加上貝母、僵蠶，也是化痰消癭軟堅散結常用藥，可以配伍使用。」
「哦。」
「此外還用什麼藥不？」
龐雨琴想了想，搖搖頭，紅著臉道：「就這些吧。」
「軟堅散結的同時，最好能活血養血，又化又活，雙管齊下，不是更好嗎？」
「嗯，活血養血的話，那就再加當歸和赤芍！」
「對，還可以加上灸蜂房，幫助消惡疽。另外，對這種囊腫，最好再加外用藥消散膏和消核散敷貼，內外夾攻，效果更好。」
他們兩說的過程中，龐雨琴已經提筆抄方錄下，送給杜文浩復檢無誤，送到藥櫃揀藥。
接下來的一個病人，陪著笑臉，東瞧西看似乎很有些不好意思。
杜文浩道：「怎麼了？有病看病嘛，有啥不好意思的？」
「不不，我不是生病，是……，這個，我……」這人壓低了聲音，道：「我下午要過大堂，可能要挨板子，我想問問大夫，有沒有啥藥先給我吃一點，到時候不太痛的，也別留下什麼內傷的？」
杜文浩笑了，吩咐英子從內宅取來一小瓷瓶的三七粉，又拿了一小瓶外用局部麻醉劑：「喏，上堂之前，先把這包粉合水吞了，然後用把這小瓶水倒在棉花上擦屁股和大腿，打的時候就感覺不到痛了，出血少，打完之後也不會留下體內淤血。不過要注意，千萬別讓手碰到這藥水，要不一整天你的手就別指望能動，記清楚了嗎？」
「記清楚了！」那人小心翼翼接過三七粉和麻醉劑，問道：「這玩意管用嗎？」
「你以前挨過板子嗎？」
「挨過多了，小的姓皮，是替人家打官司的，人送外號『皮厚』。打官司每次上堂都要先挨板子，官司打輸了，挨得更多，痛得死去活來的，所以怕了，聽說大夫你會一些上古的醫術神技，特來找你問問有沒有啥好法子。」
杜文浩一聽這傢伙原來是個訟棍。古人不主張打官司，更不准替別人打官司，尤其是明清之前，替人出面打官司的人叫訟棍，這種人上堂之前，要先被打一頓板子，然後才能代理案子。儘管如此，還是有些跟衙門關係比較熟而又迫於生活的混混，仗著身子骨硬朗，硬著頭皮替人打官司。而古人認為上堂打官司是件很丟人的事情，尤其是被告，所以也願意花錢請這樣的人替自己上堂。當然，官司輸了挨板子，兩人要一起挨的，這個卻不能代。
杜文浩道：「既然你挨過板子，那就好，我這藥管不管用你用了就知道，若是管用，你幫我外面宣稱幾句，若是沒什麼作用，你可以找我退錢。如何？」
「那好！那敢情好！真要有效，我外面給你傳去，找我打官司的人多著呢，挨板子的人也不少，我幫你推銷去，只要好用，一準有人買！」
皮厚樂呵呵付了診金，拿著兩瓶藥走了。
這時，杜文浩聽到旁邊閻妙手那邊有爭吵聲，轉臉望去，只見一位年輕病人正大聲跟閻妙手說著：「我說閻大夫，聽說你是太醫院錢大人的首徒，外號又叫妙手回春，醫術應該沒錯啊，怎麼你幫我治這胳膊都差不多一個月了，還是這樣，你到底用沒用心治啊？」
閻妙手瞪眼道：「我怎麼沒用心治了，你這人怎麼這樣說話？」
「一個月了，你治我這傷一點起色都沒有，我這樣說話還是輕的了，把我氣著了，我大街小巷嚷去！什麼狗屁華佗神技，有你們這樣的華佗嗎？那華佗不成了街上賣菜的差不多了。」
杜文浩皺了皺眉，起身過去問道：「怎麼了？」
閻妙手站了起來，陪笑道：「師祖，沒什麼，他手肘脫位了，拖得時間太長，不好復位，弄了好幾次都沒辦法。」
那年輕病人一聽，忙起身道：「你就是杜大夫吧？我來了幾次，想找你治傷，可你那邊人太多了，我也懶得排隊，所以讓你這位徒弟還是徒孫看，先後來了好幾次，藥也擦了，兩人使勁拉著我的手又是拉又是拽，說是要復位，結果也沒效果。」
杜文浩問那年輕病人道：「你這手肘什麼時候傷到的？」
「兩個來月了，我趕馬車運柴火，馬受驚，車翻了，把我左手扭傷了，惠仁堂、圓潤堂都去瞧過，莊大夫、湯大夫都給看過，就是治不好，沒法復位，一條手算是廢了一般，聽人說你們五味堂來了一位神醫，會華佗神技，所以來找你們看看，可你這位徒弟還是徒孫好像醫術不成哦，還是你給看看吧。」
杜文浩讓他把一側衣服脫了，仔細查看手肘處傷勢，沉聲道：「你這手肘關節脫位是陳舊性的，當時如果能及時復位，就沒這麼多事，拖延了兩個月，這很麻煩的。醫者一時回位不了，也是正常的，你別太著急了。實在不行，我可以用手術幫你復位，但是，手術復位會留下一定程度的關節功能障礙，不是最佳選擇。所以還是先試試手法復位吧。」
年輕病人一聽這話，喜道：「姜還是老的辣啊，――我說這老薑是指醫術，不是年齡，杜大夫，您趕緊給我治治吧，我一條手廢了，這兩個月下來，少掙了多少錢啊，一家老小還等著我掙錢養家餬口呢。」
杜文浩點點頭，吩咐吳聰端一盆溫水來，將藥鋪配製的跌打損傷正骨水倒了兩瓶進去，讓病人把受傷手肘放進水裡浸泡。交代憨頭他們，等水冷了之後再換，連續浸泡四次。察看發現手肘部軟組織已經鬆軟，然後用跌打損傷正骨藥水幫病人揉擦手肘部和肱三頭肌，直到皮膚發熱為止。
交代完了，杜文浩接著回去診病。
一個來時辰後，這邊浸泡揉擦完畢，杜文浩過來，教閻妙手替病人舒筋鬆懈粘連，讓他將病人肘關節做屈、伸、內翻、外翻和旋轉，手法由輕到重，由慢到快，活動半個時辰。
接著，讓閻妙手緊握患者上臂，讓憨頭雙手緊握患肢腕部，使肘關節維持半屈曲位下做對抗拔伸牽引，緩解肱三頭肌的攣縮。
這一系列緩解準備活動之後，患關節已經鬆動，並有一定程度的活動範圍了。杜文浩用針灸給患者手肘進行針麻，外擦局部浸潤麻醉劑，開始正式復位。
杜文浩在一張長條靠背椅的木條上，用軟毛巾包繞，叫患者躺下平臥，把患肢從包繞毛巾的木條上繞過椅背，讓閻妙手雙手握住患者上臂並固定，讓憨頭雙手緊握患肢腕部，維持肘關節半屈曲位狀態，杜文浩站在患者患肘旁，用手掌頂推後凸鷹嘴向前，閻妙手和憨頭則做對抗拔伸牽引，三人同時緩慢、均勻、持續用力。
隨著肘關節屈曲度逐漸加大，一盞茶功夫，三人均感覺到了鷹嘴滑入肱骨滑車內的輕微吧嗒聲！
「搞定！」杜文浩欣喜地叫了一聲，檢查肘後三點標誌已經恢復正常，手肘已經能慢慢正常屈伸！
這年輕病人喜不自勝，連聲稱謝。
杜文浩道：「別著急，你的手肘還要用夾板固定消腫，否則會出麻煩的。」
杜文浩拿來正骨固定夾板，將患肘關節慢慢屈成直角，用夾板托外固定患肘做懸吊牽引，叮囑道：「這麼固定不要亂動，保持半個月左右，然後來我給你拆掉夾板，還要進行必要的藥物熏洗。最終才能完全康復。這期間，你要多做腕關節和指關節的屈伸活動。不用吃別的什麼藥。」
這年輕人連連點頭，千恩萬謝，服了診金，喜滋滋走了。
這種立竿見影的外傷復位，讓整個藥鋪候診的病人都感到很驚奇，低聲議論杜大夫真是醫術如神。
閻妙手面帶慚愧，說道：「師祖，原來你跌打損傷也如此精通啊？您才真是妙手回春！」
杜文浩笑了笑：「我大伯是個老大夫，自己開藥鋪，各科醫術都擅長，我從小就跟他學醫，這些正骨的法子都學過。這種陳舊性肘關節復位，不能像新鮮肘關節脫位那樣一次性復位，術前充分準備非常必要，只有等關節的軟組織、關節囊的粘連和攣縮都松解了，才能開始復位，而且復位過程絕對不能操之過急，以免造成新的損傷。」
憨頭笑道：「師祖，你用這長背靠椅來復位關節，我們還是第一次看到呢。真管用！」
「這也是從我大伯那學來的，你們倆使用的復位手法，跟拔河一樣亂扯，那不行，用力不均勻，患者也不好配合，容易導致身體移動，力量就發揮不出來，所以失敗。」
閻妙手連連點頭，由衷嘆道：「師祖治病妙法頻出，奇思妙想令人嘆為觀止。以後遇到疑難病案，得多多向師祖請教才是。」