心內八區，醫生辦公室。
陸晨正在埋頭補病歷，一個小護士突然走到了他的身旁。
「陸晨，去幫我個忙唄。」
小護士叫賈柳，來心內八區工作只有一年的時間。
「怎麼了？」陸晨疑惑地回頭看了眼賈柳。
「我有個PCI術後的病人，小便一直解不出來，要插尿管……」賈柳小聲道，「你幫我去弄一下嗎？」
「男患者？」
「對呀，要是女患者我要你去幹嘛？」賈柳輕輕拍了拍陸晨的肩膀，「去吧，幫個忙，你平時不也挺幫柳眉姐的嗎？」
「可是你們平時都是自己給男患者插的啊，怎麼今天讓我去？」
「哎，那個男患者很年輕，有些害羞，非要讓男的去給他插。」賈柳無奈地笑道，「我們都不害羞，真不知地道他一個大男的，害羞個什麼勁兒呢。」
陸晨輕輕咳嗽了一聲，笑了笑：「你們見多識廣，可是病人可能都沒有女朋友啊。」
「去你的。」賈柳笑罵了一聲，「到底去不去？」
「行吧。」陸晨自然是滿口答應。
這種提升技能熟練度的事情，多多益善。
「謝謝啦。」賈柳笑了笑，「下次一起夜班，請你喝奶茶啊。」
「好。」陸晨點點頭，便去治療室拿導尿包。
這一次，他身後的那個小班跟沒有跟著他了。
……
心內八區病房。
楊松覺得自己太悲慘了。
他今年才21歲，在連續熬了一個星期的通宵之後，突發胸痛。
送到京華二院後，被確診急性心肌梗死，放了三個支架。
今天室術後的第二天，他從CCU病房轉回了普通病房。
可是尷尬的事情又發生了。
心梗患者在急性期不能下床，他的小便一直都解不出來！
護士說給他插尿管。
楊松連忙拒絕了，這多難為情啊！
可是躺在床上，他有尿意，又尿不出來。
這種滋味更難受！
「要不你給我找個男醫生來插吧。」楊松最後沒得法，只能妥協了。
……
陸晨拿著導尿包，來到需要導尿的36號病床。
「楊松是吧？」陸晨開始核對患者姓名。
「嗯。」楊松點了點頭，「醫生，你是來給我插尿管的？」
「是的。」陸晨笑道，「插管過程中，有什麼不舒服的地方，可以隨時跟我說啊。」
「還有不舒服的地方啊？」楊松眉頭皺了皺。
他最怕痛了。
「肯定啊，導尿管插進去的時候，會有些不舒服。」陸晨道。
「哦，醫生那你輕點兒啊。」楊松小聲道。
陸晨點點頭。
「把褲子脫了吧。」
「啊？怎，怎麼脫？」
「就是把將褲子褪到膝蓋以下的位置，然後兩個腿稍分開。」
「哦。」楊松老臉一紅，把褲子拉了下去。
「內褲也脫了吧。」
楊松朝旁邊瞄了一眼，沒有別人，然後緩緩把內褲也脫了。
「我先要消毒。」陸晨朝楊松道。
「用啥消毒啊？」楊松一愣。
「醫院常用的碘伏啊，你別太緊張了。我操作很好，馬上就結束了。」
楊松點點頭，然後閉上了眼睛，不敢直視。
消毒的時候第一遍需要從外到里進行消毒。
第二遍從裡到外進行消毒。
消毒完畢之後，再插導尿管。
整個過程十分順利。
當導尿管進入尿道20cm左右的時候，陸晨便見到有小便流出。
之後再插入2-3cm。
把20mL生理鹽水注入到氣囊口裡面，之後就是固定導尿管連接導尿袋。
「插完了。」陸晨將導尿管打開，「楊松，我先給你放四百毫升尿，不能放多了。」
第一次導尿不能導太多。
否則容易引起膀胱體積迅速縮小，而導致膀胱出血。
「謝謝醫生。」楊松睜開了眼睛，果然還是有些不太舒服啊。
陸晨清理完導尿的器材，便聽到系統的提示。
「恭喜，收到楊松的感謝值+1！」
「恭喜，導尿術熟練度達到81%！」
還不錯。
一次操作收穫了感謝值，還可以訓練技能。
「醫生，你等等。」楊松突然把陸晨叫住了。
陸晨停下了腳步，回頭一看。
「有什麼不舒服的嗎？」
「我感覺自己還是尿不出來啊。」楊松眉頭緊皺。
陸晨一愣，看向。
導尿管中的確沒有尿液印出來。
導尿袋裡面，只有大約20ml的尿液。
這個導尿管的操作，肯定是沒有任何問題。
系統都給他漲了熟練度。
可是為什麼沒有尿液引流出來？
「你多久沒解小便了？」陸晨皺眉道。
「快一天了。」楊松想了想便道。
「一天？」陸晨面色凝重，「這一天，你是正常飲食？喝水喝得多嗎？」
「你們醫生不是讓我多喝點兒水嗎？」楊松疑惑道，「我喝了挺多的水。」
「有沒有感覺胸悶？」陸晨繼續道。
楊松連忙點頭。
「昨天夜裡我就感覺到胸悶。跟值班醫生說了，他說我是急性心肌梗死，雖然放了支架，但肯定不會完全恢復。」
「放支架之前，你是什麼症狀？有沒有胸悶？」
「就是胸口痛，並沒有胸悶的感覺。」
喝了很多水，一整天都沒有尿。
還有多了胸悶的症狀。
陸晨感覺到這個患者病情有些不對勁。
這可不是簡單的尿不出來的問題啊。
一整天幾乎無尿，這完全可以診斷急性腎衰竭了！
人體內，時時刻刻都進行新陳代謝。
新陳代謝產生的大部分廢物，都通過腎臟排泄。
如果沒有尿，那就意味著腎臟受到了損傷。
持續性無尿，新陳代謝廢物蓄積體內，很有可能造成各個臟器的損傷。
如果長期無尿，也就是我們常說的「尿毒症」。
「楊松，你先好好在床上休息。」陸晨道，「我等會兒讓你主管醫生來看你。」
「好，謝謝醫生。」楊松點點頭。
……
先將導尿的廢物處理掉，回到醫生辦公室。
陸晨便立即打開了36床楊松的化驗單。
「術前的肌酐是正常的。」
隨後，陸晨翻到了楊松術後複查的腎功能指標。
「肌酐141umol/L！」
陸晨眼神一凝。
術後的第一次複查，肌酐升高，這就代表著腎功能已經遭到了破壞。
打開醫囑系統。
陸晨看到醫囑系統中，並沒有再次複查腎功能的醫囑。
這個患者並不是他們組的患者，而是邵軍主任醫師組的患者。
陸晨並沒有處置的權利。
「胖子，這個36床是你們誰管啊？」陸晨來到邵軍主任組的學生旁。
程鵬是邵軍主任的研究生，和陸晨同為研一的新生。
因為體型肥胖，大家都叫他胖子。
「36床楊松……」程鵬打開電腦，「昨天剛從CCU轉上來的病人，是我管的，怎麼了？」
陸晨沉聲道：「這個患者一天都沒有小便。飲食是正常的，我聽他說，你們還讓他喝了很多水，可是仍舊沒有什麼小便。」
「一直沒有小便？該不會急性腎衰竭了吧？」
程鵬面色一變，臉上的肥肉抖了一抖。