眾人把視線紛紛投向了陸晨。

每個人的心中都生起了一個疑惑,眼前這個年輕的小伙子,到底是誰給他的勇氣?

「有二次考核的機會你不要?」秦四峰反問了一句。

「有,當然是最好的了。」陸晨笑了笑,「如果沒有,那我得給自己爭取一下這一個患者啊!」

「好小子!」秦四峰笑著拍了拍陸晨的肩膀,「你就這麼有把握?」

陸晨微微點頭,眼神卻是不容置疑。

……

示教室外。

「主任,你的意思是,陸晨想要做心包穿刺?」方如章有些驚訝。

說實話,目前的專科越來越細化。

諸如心包穿刺、胸腔穿刺等操作,都有專門的超聲介入室來完成。

心內科自己在病房中做心包穿刺,這種機會越來越少,因為現在的醫患關係,容不得一絲風險。

方如章已經很久沒有親自動手做過心包穿刺了,更別說這種無積液的穿刺,難度只會更高!

「對啊,你沒看到他已經用心臟超聲定位了嗎?」萬經水道。

「可是我們這次考核,是考電生理介入手術,並不是穿刺啊?」方如章一愣,「這是不是有為難了?」

這時候,一旁的姚潔出聲了。

她雖然知道這種場合不適合出聲,但還是仍不住說了出來。

「陸晨師兄,他之前盲穿過!」

「啊?」方如章回頭看了眼姚潔,「你說什麼?盲穿?心包穿刺的盲穿?」

「嗯。」姚潔不住地點頭,「當時是在電梯里……」

姚潔簡要地說完了當時的情況,方如章和萬經水對視了一眼,均能看到對方眼中的震驚。

會穿刺是一回事,敢不敢又是另外一回事!

陸晨能在那種時候進行盲穿,得需要多麼大的勇氣啊。

「這件事情,當時心內科的人都知道……」姚潔小聲道。

「是啊,我怎麼忘了他是全國醫學技能比賽的冠軍……」方如章微微搖頭。

「看來,我還是小看了他啊!」萬經水重新將視線聚焦了大螢幕,他現在對這個名叫陸晨的學生,愈發的感興趣了!

或許,他真的成功也說不定啊!

……

導管室內。

在通知患者以及家屬相關的風險,並取得了手術操作的同意後,陸晨在秦四峰的指導下,開始進行了心包穿刺。

其他人都來到了導管室外,透過玻璃窗,關注著室內的情況。

「這小子,還真硬氣啊!」一號手術間的主刀醫生無奈地搖搖頭,「其實,秦教授要是堅持給他第二次考核機會,那我也不能反對啊!」

「你還別說,我看這個學生的眼神,他這種鎮定,還真不是裝出來的。」另一個醫生道,「況且,你們又不是沒看到他在之前血管穿刺的速度,這種技術水平,去心包穿刺,還不是手到擒來?」

三號手術間的醫生轉念一想,這話糙理不糙。

大家都在思索著心包穿刺的難度,但是卻忘記了之前陸晨進行血管穿刺時的速度!

「于和偉,你說陸晨他能行嗎?」

其他的考核學生聚在了于和偉身邊,現在陸晨的成績,可是決定了他們的名次。

從心裡上來講,他們大部分人都是不希望陸晨能夠考核通過的。

于和偉眯起了眼睛,他緊緊盯著導管室內的陸晨,「我倒是希望陸晨能夠通過。」

也只有這樣,他從會有一絲絲緊迫感。

否則,一直大優秀領先,他都有些鬆懈了。

……

此時,陸晨已經重新洗手,戴好了手套。

「選好穿刺點了?」秦四峰站在他身旁,輕聲道。

「嗯,我標記好了。」陸晨在患者心臟右心房體表位置,進行了標誌。

「那就開始吧。」

秦四峰如同一個門神般,站在陸晨的身旁,隨時準備接替他的工作。

陸晨輕輕呼吸,調整自己的狀態。

腦海中,穿刺的過程不斷顯現。

麻醉、穿刺、進針,進入導管。

每一步,都如此清晰的出現在腦海中。

麻醉完畢,陸晨開始穿刺。

這種穿刺,和常規的心包穿刺不一樣,

有積液進行心包穿刺的時候,穿刺針進入的長短沒有任何分別。

但是陸晨這個病人的,一定穿刺地方,深了那麼零點幾毫米。

那就有可能傷及心肌組織!

就在這時,陸晨動了。

他右手拿著穿刺針,在體表標誌的地方,進針了!

陸晨緊緊盯著手中的操作針,緩緩用力推進。

秦四峰在一旁也沒閒著,他拿著心臟超聲探頭,為陸晨的穿刺進行「指路」。

這樣也是一個雙層保險!

陸晨可以通過超聲的實時映像,了解穿刺針的動態。

「到位置了!」陸晨感覺到了有一些阻力,立刻就暫停了進針。

超聲機的螢幕上,穿刺針也順利達到了既定的位置。

剩下的一步,進入導管。

陸晨絲毫不敢放鬆,他接過護士遞過來的導管,將其慢慢塞入穿刺針中。

在CARTO心臟三維電生理導航系統的指引下,他將導管送到此前心內膜面消融部位的對側。

待導管進入之後,便將穿刺針撤掉了。

「好了!」陸晨小聲道,「穿刺成功了!」

秦四峰再一旁微微點頭,對陸晨投去讚賞的目光。

別看這幾步操作用時很短,但是其中涉及的操作可不簡單。

手法、用力方向、位置,每一點都不能有誤差!

導管室外,眾人都是不由得鬆了一口氣。

于和偉看著導管室內的陸晨,嘴角露出一絲笑意,「陸晨,你果然沒有讓我失望!接下來的第二階段,那就有意思了!」

而在示教室中。

方如章也意識到了,姚潔所說的心包盲穿,有那麼幾分可信度!

陸晨嫻熟的操作技能,這已經不是一般主治醫生或者副主任醫師,能夠媲美的。

沒有多年在臨床上的磨練,絕對不可能有這種熟練度!

萬經水也微微搖頭,感嘆道:「真不知道陸晨是怎麼訓練的!京華二院能夠培養出這種優秀的人才?」

……

導管室,三號手術間內。

導管當到了指定的位置,陸晨便開始進行放電操作。

這一次,放電消融後,室早即消失!

為了避免之前的狀況,陸晨再鞏固消融幾次,效果明顯好於此前。

延長几分鐘的觀察時間內,仍有少量早搏出現,與術前的形態一致。

陸晨不慌不忙地調整導管位置,在一旁稍偏外下方的位置標測到了碎裂晚電位,這就表明該處距離起源點更近!

繼續放電消融,並鞏固後,室早終於完全消失了!

不過,手術還沒結束。

消融之後,還得進行誘發實驗,確保心律失常不會輕易復發。

陸晨停止放電,並且讓患者憋氣,同時注射異丙腎上腺素,嘗試進行誘發室早。

再次觀察20餘分鐘,心電監護儀上,未再見到一個室早!

在全為正常竇性心律的情況下,陸晨才走下手術台。

「內外」夾擊的消融,成功了!

此時的導管室外。

「陸晨,恭喜你,考核通過!」

眾人微微怔了幾秒鐘,在秦四峰帶頭下,整個導管室內響起了經久不息的掌聲!

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