柯玥還是第一次聽到這種論調。

克拉黴素居然會引起過敏反應,但是冠脈痙攣,最後導致心肌缺血,出現肌鈣蛋白升高,以及胸痛的症狀!

這些天,柯玥偶爾會去CCU看一下何小慧。

管床醫生從來都沒有告訴過她,何小慧的疾病是由於藥物過敏引起的。

「柯玥,我這也只是猜測。」陸晨笑了笑,「畢竟我沒有真正管過她本人。」

「嗯,我知道了。」柯玥點了點頭。

她留個心思,等會兒去CCU看何小慧時,一定要和管床醫生提一嘴這個事情。

……

魔都附屬第一醫院。

心內科CCU。

何小慧已經住進CCU快一個星期的時間了,但是管床醫生還沒有找到病因。

「柯玥,你又來看我了。」

何小慧看著柯玥來到床前,笑著說道。

「免得你一個人無聊啊。」柯玥道,「研究生科的老師可是交代我任務了,讓我有時間來陪陪你。」

雖然兩人萍水相逢,但女博士本來就少,大家還是同一個科室的,很快便熟絡了。

「嗯,我感覺好多了,就是還沒查到病因……」何小慧神情落寞。

症狀是好了,但是沒有查到病因,萬一下次再犯了怎麼辦啊?

「你別擔心,會找到的。」柯玥想到陸晨上午說的話,想了想便道,「小慧,你之前胸痛發作的時候,在幹什麼啊?」

「第一次痛,就是早上剛起床啊。」何小慧立刻道,「第二次痛,就是來報名的時候,當時你也在場。」

「你痛之前,有沒有吃藥?」

「吃藥?」何小慧愣了愣,然後點點頭,「吃了,我吃了急診科醫生開的克拉黴素。」

「那來校部報名之前呢?」

「也吃了啊,我吃了出門的。」

果然!

柯玥心中一凜,難道被陸晨診斷正確了?

何小慧的胸痛,就是克拉黴素過敏引起的冠脈血管痙攣?

「柯玥,怎麼了?」何小慧皺了皺眉,「難道我的病和克拉黴素有關?」

「暫時只是懷疑有這種可能。」柯玥緩緩道,「想要確診,還要去進一步的證實。」

「克拉黴素?」何小慧仔細回想了一下,自己的確是吃了克拉黴素以後,胸痛症狀才出現的。

柯玥和何小慧聊了一會兒,然後便去找了她的管床醫生。

「你說是克拉黴素引起過敏,導致的冠脈痙攣?」

何小慧的管床醫生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,後來轉到了心內科重症監護室。

「嗯,現在排除了心肌炎,小慧這麼年輕,冠心病肯定也不可能,造影結果還是正常的。」柯玥緩緩道,「所以會不會藥物過敏導致的冠脈痙攣?然後她就出現了胸痛症狀,肌鈣蛋白升高?」

曹磊有些沉默。

他腦海里也在回想起何小慧的發病過程。

對於這個心內科博士,他們還是十分上心的。

「我去問問楊主任吧。」曹磊思索了半晌,「這種藥物過敏導致的冠脈痙攣,我還真沒見過。」

「嗯,謝謝曹老師了。」柯玥笑了笑,「我們現在也只是懷疑,所以麻煩您了。」

「沒事兒。」曹磊笑道,「還是你們年輕人腦子活絡啊,我可真沒想過這種病因。」

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說完,曹磊便拿著何小慧的病歷離開了。

心內科CCU主任辦公室。

「楊主任,你說有這種藥物過敏導致的冠脈痙攣嗎?」曹磊將何小慧的病歷遞給了主任楊松林。

「這個患者就是劉主任今年招的博士?」楊松林拿起手中的病歷,仔細端詳起來。

「嗯。」曹磊點點頭,「住了快一個星期了,還沒找到病因。剛剛聽柯玥說藥物過敏,我還沒見過,所以就來問問您的意見。」

「柯玥告訴你的?」楊松林一怔。

柯玥是他今年招的博士,是科博,主要是在實驗室做基礎研究,怎麼對這種臨床知識也這麼了解啊?

「千真萬確,就在五分鐘前,她來我辦公室說的。」曹磊道。

楊松林頗為詫異,隨後解釋道:「其實這個病,有一個很專業的名詞,叫做I型Kounis綜合徵。」

曹磊無奈一笑:「主任你說啥?又整出個罕見病來?」

「那伱就錯了。」楊松林笑了笑,「Kounis綜合徵並不是罕見病,它是過敏反應引起肥大細胞、巨噬細胞和T淋巴細胞活化,合成、釋放炎症介質,導致周圍血管擴張、血壓降低。」

「冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合徵,又稱過敏性心肌缺血綜合徵。」

曹磊這才瞭然,「主任,這病怎麼確診啊?」

「如果想要明確克拉黴素和冠脈痙攣之間的關係,就要做克拉黴素誘導的淋巴細胞刺激試驗(DLST)。」楊松林道,「如果結果為強陽性,那就能印證冠脈痙攣為克拉黴素過敏反應。」

曹磊立刻站起身,「主任,那我現在就去做!」

「嗯,去吧。」楊松林微微頷首。

待曹磊走後,楊松林又想起了自己的這個學生柯玥。

「有這種臨床思維,做一個實驗研員,倒有幾分可惜啊!」

……

此時,陸晨正在和李瑤通電話。

雖然陸晨從京華醫科大學畢業了,但是他的國自然項目,後續還有很多事情。

自從在《Circulation》上發了那篇頂級論文,阿斯利康和京華方面,都開始運作起來,想要將達格列凈治療的心衰適應症推廣,甚至寫入臨床心衰治療的指南之中。

為此,李瑤近段時間奔波勞碌,在全國,乃至全球各大醫學會議上做報告,宣傳達格列凈在心梗後心衰方面的診治。

在拿到「傑青」的頭銜之後,李瑤在學術圈的地位,有進一步上升的趨勢!

能否在「傑青」的名頭上更進一步,這就得看她後續的研究成果了。

「陸晨,你在魔都的學習生活還習慣吧?」李瑤的聲音從話筒中傳出。

陸晨立刻就感覺到十分的熟悉親切,「還行,這裡生活挺方便的。對了,老師,我和劉軍主任見過面了。」

「你知道他和我的關係了?」李瑤笑了笑。

「劉主任主動跟我說了。」陸晨道。

「嗯,有時候事情可以找他,不過……」李瑤頓了頓,「重要的事情,還是要靠自己。」

「嗯,老師我記住了。」陸晨道。

劉軍畢竟是一個外人,靠人不如靠己。

「我明天會來魔都參加一個會議,你明天有時間嗎?陪我一起去參加吧。」李瑤又道。

「好的,老師。明天我正好休息。」陸晨道。

「那行,你等我通知。」

陸晨對參加這些會議,倒不是很熱衷,但是學術圈的各種會議頗多,一是為了宣傳自己,提高學術圈影響力,二是可以結交其他學術圈大咖,尋找合作項目。

對於他來說,這是一次很不錯的刷臉機會。

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