可是,哪裡來的結核呢?

陸晨有些摸不著頭腦。

在他的印象中,患者各種檢查都做了,並沒有發現其他的結核感染跡象。

「現在風濕科是什麼意見?」陸晨道。

華醫生緩緩道:「他們風濕科請了感染科醫生過來會診,從頭分析了一遍,影像學上沒有看到有肺結核,患者也沒有腸結核的表現,建議必要時可以做腸鏡看清楚。」

陸晨點點頭。

僅僅一個PPD試驗陽性,不能馬上診斷為結核。

但是,也不能不理會這個試驗結果。

「我去風濕科看看吧。」陸晨想了想,還是決定親自去看看。

……

來到風濕科醫生辦公室。

剛走進,他便看到患者父母,正在和風濕科醫生溝通病情。

「我們決定還是先上激素!」風濕科醫生出聲道。

「等等,你們之前不是說,怕有結核嗎,有結核還能用激素麼?」患者父親疑惑道。

他們自己也查閱了相關資料,激素是結核病人的禁忌啊。

這可如何是好?

風濕科醫生繼續說道:「我們主任說了,怕患者撐得時間不超過半年,這個病進展可能很快的。」

患者父母一聽這話,立刻就急了。

患者母親大聲嚷嚷道:「這醫生怎麼說話的啊,這算人話麼,什麼叫活不過半年啊!」

老實巴交的父母,此刻急了。

風濕科的管床醫生,支支吾吾說不出什麼話。

陸晨立刻走上前。

「叔叔阿姨,你們先別急。」

聽到陸晨的聲音,患者父親回頭一看,馬上就停止了吵鬧。

「陸教授,您怎麼來了?」患者父親驚喜道,「是來看我女兒的嗎?」

陸晨成功診斷出「大動脈炎」這個疾病,患者和家屬都是什麼感激他的。

陸晨笑著點點頭,把患者父母攙扶到一旁坐下,然後朝風濕科醫生點頭致意。

風濕科醫生感激地朝陸晨笑了笑。

剛才這種情況,的確是他的溝通方式出了問題,幸好陸晨主任及時趕來補救了。

「陸教授,您快跟我說說,我女兒現在究竟該怎麼辦才好?」

陸晨一頓,「風濕科醫生說得對,這個多發性大動脈炎進展會比較快,如果等抗擊結核再來用激素,恐怕真的是太晚了,會出什麼事我們都料想不到,可能會有最差的情況發生。」

說到這裡,患者父親的心情已經平復了下來。

「為了避免這種情況,我們決定還是要先用激素,壓制免疫和炎症。至於結核那頭,目前看起來不是太像,我們可以邊治療邊觀察,如果有不妥,再隨時調整。」

患者父母連連點頭,這話聽起來就順耳多了,雖然是一個意思。

「陸教授,太謝謝你了。」患者母親道,「我們都轉科了,還麻煩你過來看她。」

「她只要自己在我手底下住過,那就都是我的病人。」陸晨笑了笑,隨即回頭對風濕科醫生道,「帶我去病房看看她吧。」

「好的,陸主任。」

風濕科管床醫生立刻站起身,把陸晨帶到了病房。

患者見到陸晨那一刻,也十分欣喜。

但是,在聽到自己仍舊還要使用激素的時候,她的表情很猶豫。

不過,在陸晨的勸說下。

患者最終還是接受了激素+免疫抑制劑治療,一開始潑尼松用了12片,外加一個嗎替麥考酚酯。

臨走之前,陸晨囑咐道:「這個病無法治癒,但通過藥物治療是可以控制的,絕大多數都可以長期活下去的,要有信心,就是吃藥會有些副作用。慢慢調!」

「好的,謝謝陸教授。」患者此刻心理已經接受了這個事實,「不過,我的結核試驗,為啥會是陽性的?」

風濕科管床醫生也是好奇的看向陸晨。

他們風濕科醫生聚在一起,討論了很久,也沒得出一個結論。

「這個好問題,暫時我也不清楚答案。」陸晨微微搖頭。

臨床上,還有很多事情沒有完全發掘出來。

「不過,出院之前,你再複查一個PPD,有可能是假陽性!」陸晨道。

這話也是說出風濕科醫生聽的。

一旁,風濕科醫生連連點頭。

「好,那我走了。」

陸晨朝眾人揮了揮手,便離開了風濕科病房。

其實,多發性大動脈炎並不是罕見病,島國的發病率有40/10萬。

葫華夏具體數字不知道,但估計差不了太遠,考慮到我們龐大的人口基數,這絕對不是罕見病。

希望有這個病的女孩子要正確對待,不要諱疾忌醫。

為什麼說是女孩子呢?

因為這個病真的是女多男少,男女發病率大概是1:10。

另外,激素不是魔鬼,激素是這類疾病的基礎用藥,要正確對待。

但激素的副作用也是挺大的,要樹立起信心,因為激素胖起來的女孩子,最終都可能因為停藥而重新瘦回去的,堅信這一點。

最後,跟胖瘦比起來,命還是最重要的。

……

「恭喜,系統升級完成度上漲!」

「恭喜,收到感謝值……」

感謝值和系統升級完成度又小幅度上漲了一波,陸晨還是很開心的。

回到心內二區,組裡的患者病情都還算穩定,陸晨便回到了自己的辦公室。

在辦公室還沒待多久,敲門聲就響起了。

「請進。」陸晨輕聲道。

隨後,晏萬鋒主任便推門走了進來。

「主任,您怎麼來了?」

陸晨連忙站起身,給晏萬鋒倒了一杯水。

晏萬鋒笑著坐在沙發上,「剛才去風濕科了?」

「嗯。」陸晨點點頭,「有個患者轉到風濕科了,我過去看看。」

「剛才風濕科楊主任特意給他打電話。」晏萬鋒一笑,「說你過去幫他們解決了一個麻煩,讓我好好感謝你。」

「其實也沒什麼,我就去和患者溝通了一下。」陸晨謙虛道。

不過,他也很疑惑,晏萬鋒主任來他這兒,就是特意說這個事?

不應該吧?

果然,晏萬鋒主任抿了一口茶,然後緩緩道:「陸晨,你上次的提議,我向院領導提議了。」

「他們怎麼說?」陸晨道。

晏萬鋒搖搖頭,「這個問題涉及多方利益,他們否決了,還是想要拓展TAVR手術團隊,僅僅是把人送到TAVR學習班,這是不夠的。」

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