不過，陸晨看了眼站在診室中央的女生。
從外表上看，她並沒有任何難受的模樣，只是表情有些呆滯、無神。
陸晨看向她的頭上，女生的生命值是68。
這絕對是有問題的，但是問題還沒危急到生命的安全。
「你仔細說說她喝水銀的具體經過。」王雪洋朝中年男人詢問道。
「哎，是這樣的……」
中年男人頓了頓，簡略的說了下整個過程。
這個小女孩是她的女兒。
小時候她一直都是爺爺奶奶帶大的，性格孤僻，從十二歲開始就有了抑鬱傾向。
這一次，小女孩是喝水銀自殺！
在今天下午3點左右，女孩自行打碎了十五支體溫計，然後將其中的水銀倒入礦泉水瓶里，隨後全部喝下。
不過，女孩在口服水銀後，並沒有出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等不適。
中年男人發現之後，便立刻把女兒送到了當地醫院。
在當地醫院完善了血常規、肝功能、腎功能、凝血象等實驗室檢查後，沒有發現明顯的異常。
雖然沒有發現異常，但是家長還是不太放心。
現在為求進一步診治，轉入京華二院急診科。
「你現在有沒有什麼不舒服的地方呢？」王雪洋湊到女生的面前。
小女生皺著眉頭，警覺地看了眼王雪洋，隨後輕輕搖搖頭，但是仍舊沒有出聲。
王雪洋見狀，立刻走上前，把女生放在了診室的體格檢查台上，然後將其他患者和家屬「趕」出了診室。
陸晨輕輕關上門，王雪洋開始給小女生進行了詳細的查體和聽診。
半晌。
檢查完畢，王雪洋稍稍鬆了口氣，她並沒有檢查到任何有問題的地方，隨後對陸晨說道：「汞是唯一的常溫下液態金屬，其中毒的主要方式是以蒸氣形式經呼吸道吸收。」
「金屬汞經消化道吸收甚微，甚至可以忽略。我曾經看過一個口服數百克汞的病例報道，患者最後還是存活了下來。因此，口服水銀一般不會有生命危險的。」
陸晨瞭然。
對於金屬中毒這方面，他接觸得比較少。
他見得比較多的是有機磷農藥、鼠藥中毒等，至於金屬中毒，少見，而且相對比較棘手。
「對了，醫生，這個是在當地衛生院拍的X線。」
這時候，中年男人掏出了隨身攜帶的背包，從中拿出一個X片。
這是一張胸部+全腹+盆腔的X片。
王雪洋拿起X片一看，臉上露出吃驚的神色。
她小聲嘀咕了一句。
「這水銀都快到肛門了啊！」
陸晨也看了眼X片。
果真如同王雪洋所說的，女生口服的水銀，直接到了肛門處。
「有沒有感覺到肛門發漲的感覺？」王雪洋又看向小女生。
陸晨知道，王雪洋這是在詢問有沒有肛門墜脹感。
小女生仍舊是搖搖頭。
王雪洋朝一旁的中年男人道：「孩子可能需要去急診病房住院了，雖然沒有生命危險，但大量口服金屬汞，如果不能很快排出體外，可能會使汞在腸道內氧化為汞離子吸收人血。經消化道吸收的汞主要引起消化系統症狀和腎臟損害。」
「那我去哪裡辦手續？」中年男人立刻同意了住院。
「我給你開住院單，然後去一樓大廳的收費窗口繳費。」王雪洋道，「住院期間，一定要二十四小時陪護。」
「好，沒問題。」中年拿到住院證，隨即便牽著小女孩離開了。
看著兩人離開的背影，王雪洋微微嘆了口氣。
她朝一旁的陸晨緩緩道：「其實，我倒是不擔心這個小女生的水銀中毒，而是擔心她的精神狀態，今年才十五歲，就開始自殺了。這次救活了，保不住還有下一次。」
陸晨微微頷首。
社會在快速發展，但是也暴露出了很多的問題。
比如，留守兒童的心理問題。
雖然陸晨在臨床上的時間不長，但是見到的這種患者並不少。
之前在內分泌科，他還看見了一個抑鬱症吃「甘草片」中毒的小女孩。
今天，又碰到一個喝水銀中毒的。
「陸晨，你去通知一下樓上急診病房的值班醫生，一定要讓家屬將患者盯牢，以免在醫院裡再出什麼意外。」
「好的，王老師。」陸晨點點頭，「今晚樓上值班的正好是我認識的同學，我給他打個電話。」
「行，你去打吧。」
陸晨隨即直接給程鵬打了電話。
「胖子，急診病房等會兒要來一個口服水銀中毒的小女孩。」
「啊？水銀中毒？」程鵬驚愕道，「這……這還真下了去嘴啊！」
陸晨簡要描述了經過，程鵬也暗自心驚。
陸晨繼續道：「胖子，患者是一個十五歲的小女孩，既往有抑鬱症，而且有自殺傾向，你去跟值班的老師溝通一下。讓患者家屬多留意，一定要24小時陪護，護士也要加強查房，以免再次出現自殺的情況。」
「好，今晚夜班的正好是王曉東師兄，我去跟他說一聲。」程鵬道，「你在急診也高抬貴手啊，少收幾個病人。」
「放心，不會亂收，也不會不收。」陸晨笑了笑。
掛了電話，陸晨扭頭看向一旁的王雪洋。
「老師，我已經和樓上的值班醫生交代了。」陸晨道。
「好。」王雪洋點點頭，「其實在我們急診門診，比較常見的患者，除了發燒、腹痛的患者，就要數這些亂吃藥的、中毒，以及一些自殺未遂的。」
自殺成功的，就直接拖往殯儀館或者火葬場了，根本就沒機會來醫院。
「老師，這種水銀中毒的患者，需要進行洗胃和導瀉嗎？」陸晨突然詢問道。
因為從臨床上的常識，只要是從消化道進入的毒物，都需要進行及時的洗胃和導瀉，可以減少有毒物質的吸收和加強排泄。
不過，水銀很特殊，幾乎不在消化道中吸收。
王雪洋頓了頓，半晌才道：「洗胃和導瀉都是有一定的作用。但是忌用生理鹽水洗胃，尤其是升汞中毒時，因它能增加其溶解度，增加吸收。早期可以用碳酸氫鈉，活性炭徹底洗胃後，可以口服牛奶、雞蛋清，蛋白質既能保護胃黏膜，又能與汞結合而阻止汞的吸收。」
陸晨疑惑道：「對於這個小女孩來說，水銀已經到了她的肛門處。按道理來說，洗胃幾乎沒什麼作用吧？」
王雪洋朝陸晨投去了讚賞的目光。
「有想法，對於這個患者來說，洗胃或許沒太大的作用，但是導瀉很重要，我們通常用甘露醇導瀉、甘油灌腸劑通便促進腸蠕動，靜滴PPI抑酸保護胃黏膜，丙氨醯谷氨醯胺保護腸道黏膜屏障，依達拉奉維生素C抗氧自由基，甚至還會用一些二巰基丙磺酸鈉作為驅汞治療……」
王雪洋的講解很清楚。
陸晨對於急診中毒方面的知識還不夠完善。
王雪洋作為高年資的主治醫生，擁有豐富的急診經驗。
少部分的疾病，在陸晨看來是罕見的，但是王雪洋也能說出一二。
就在這時，系統面板突然彈出了一條提示。
「叮，接收到臨床中毒學知識。」
「恭喜，獲得急診中毒學技能卡（初級）！」
陸晨看到這條提示，也是還有發懵。
上一次以這種方式獲得技能卡，還是和李瑤一起參加的那次疑難病例談論時。
那個時候，他獲得了一張臨床思維的初級技能卡。
這一次，冷不丁的，居然得到了一張急診中毒學的技能卡！
陸晨頗為意外。
在心內科輪轉之時，也有孫果果和李瑤也教授了很多心內科的知識，可是他從來都沒獲得過相關的技能卡。
陸晨猜測，可能是要涉及到陌生的領域。
在這種陌生的領域，只要別人教授了知識，那他就能獲得相關的技能卡。
不過，這種獲取方式，應該有一定的限制。
陸晨暫時還摸不清系統的這些門道，還需要進一步的探索。
但是，能白嫖一張初級技能卡，陸晨還是很開心的。
因為在系統商城中，這張急診中毒學的技能卡，也要花費30點感謝值。
對於現在的陸晨來說，每一點感謝值，都是很寶貴的。
蚊子再小，也是肉嘛！
……
處理完這個水銀中毒的患者，陸晨和王雪洋又繼續看剩下的患者。
僅僅兩個小時過去，他倆就看了大約四十個患者。
急診門診的患者是比較多，但王雪洋還是感覺到今晚有些不太一樣。
今晚的患者量，比平時還增加了兩三成。
王雪洋看了眼身旁的陸晨。
幸好有這個比較靠譜的研究生在，要是換一個生手過來，這麼多病人，可能就會手忙腳亂了。
「大夫，請問這裡是急診內科嗎？」
這時候，診室門口出現了一個身材肥胖的中年人。
他身旁還跟著一位約莫七十歲的老人。
「是的。」王雪洋點點頭。
中年人連忙攙扶著老人走進了診室。
「大夫，快來看看我爸，他打嗝打了有四天了。」
中年人話音剛落，陸晨和王雪洋便聽到「呃」的一聲。
老人胸口微微起伏，打了一個嗝。
緊接著，不到三秒鐘。
又是一聲呃——
一旁的男人苦著臉，道：「就是這樣，差不多幾秒鐘就打嗝一次。」