魔都一院。

心內科第五病區。

今天是楊帆獨立管床後的第一個夜班。

作為今年剛畢業的博士,她之前大部分時間都在搞科研,所以臨床經驗並不多。

上夜班之前,她還特意求了個平安福。

但是晚上剛接班,她就有些欲哭無淚。

今晚值班的護士,也是個剛來沒多久的。

這兩個人大眼瞪小眼,心裡對今晚的夜班之旅,心驚膽戰。

雖然楊帆今天是上級醫師,手底下還有個研一學生,但是她不敢像其他資質老的醫生那樣,直接躺在休息室。

而是和研究生一起,待在醫生辦公室,隨時準備處理各種突發事件。

「楊先生,12床喊不舒服,你去看看吧。」小護士跑進了醫生值班室。

「好,知道了。」

楊帆點了點頭,身旁的研究生就主動站起身,去往病房查看。

楊帆也是點開了患者的病程記錄,看一下患者的住院診斷。

「急性心梗術後兩天的病人……」

……

五分鐘後。

陪同楊帆上班的研究生回來了。

「老師,患者說有些胸悶,我給他做了一張心電圖。」研究生把心電圖遞給了楊帆。

楊帆拿起一看。

和之前的心電圖沒有太大的區別。

「聽診肺部了嗎?」楊帆詢問道。

「聽了,好像……沒有聽到什麼異常的。」研究生抿了抿嘴,小聲道。

「嗯。」楊帆見學生這麼說,心裡也有些打鼓,還是決定親自去看看病人。

來到12號病床旁。

楊帆仔仔細細給患者進行了體格檢查,的確沒有發現任何異常。

於是,她朝稍稍安慰了一下患者,就回到了醫生辦公室。

剛處理完這個病人,小護士又跑了進來。

「楊先生,32床喊胸痛,另外46床說小便解不出來,很難受。57床說自己手抖,渾身沒力氣……」

「噢,好,我去看看。」

楊帆屁股還沒坐熱呢,又起身查看患者。

來來回回跑了很多趟,她腿都有些酸了。

不過,幸好患者都是小病小痛。

稍稍安慰,或者處理一下,就沒事了。

可就在楊帆腦海里閃過這個想法的時候,小護士急匆匆跑了進來。

「楊先生,12床喘得厲害,你快去看看他!」

聽到護士急切的聲音。

楊帆心中也是一驚,連忙叫著身旁的研究生跟著自己過來。

……

病房中。

12床患者坐在床上,面色蒼白,額頭冒著冷汗。

床旁的心電監護儀,正滴滴答答地報警。

「醫生,我胸悶,太難受了。」

看見楊帆進來,患者立刻大聲喊叫。

楊帆見狀,心中一沉。

心梗後一周內,發生各種併發症的機率是極高的。

比如惡性心律失常、急性心衰、心臟破裂等等。

她立刻跑到床旁,給患者聽診心肺。

聽診器一接觸患者肺部,楊芳就嚇了一大跳。

滿肺全部都是濕羅音!

可是,半個小時之前,她來看過病人,當時患者的肺部還是很乾凈的啊!

楊帆稍稍一愣神,患者的胸悶症狀更加明顯了。

床旁心電監護儀上,患者血氧飽和度只有88%!

「立刻推一支速尿!」

「改成面罩吸氧!」

護士已經推開了急救車,開始配藥。

「小方,你量個血壓,然後再複查心電圖。」楊芳對一旁的研究生吩咐道。

「好,收到。」

可是,研究生剛量完血壓,就小聲道:「老師,患者血壓只有84/54mmHg!」

「血壓這麼低?」楊帆皺緊了眉頭。

利尿劑,是會影響血壓的,使血壓更低。

此時患者已經處於休克狀態,再推利尿劑,極有可能加重病情。

「速尿還推嗎?」

小護士已經配好了藥,轉頭看向楊帆,等待著她的決策。

「先……先不推了。」楊帆頓了頓,「先用多巴胺把血壓升起來。」

不過楊帆看向心電監護儀,患者心率有120次/分。

多巴胺在升高血壓的同時,還會加快心率。

她連忙改口,「不用多巴胺,換成去甲腎上腺素!」

小護士點了點頭,立刻開始配置去甲腎上腺素。

可是就在此時,患者的血氧飽和度有些維持不住了。

從剛開始的88%,一直往下掉。

即便加大吸氧濃度,也只能維持在83%左右。

更讓楊帆手忙腳亂的是,患者的心電監護儀上,頻繁出現室性早搏。

連續三個室性早搏在一起,就叫室速!

等名叫小方的研究生做完心電圖的時候,已經可以看到一連串的室速出現。

……

CCU住院總休息室。

陸晨正在和范志平聊天。

經過剛才陸晨在群里冒泡,范志平就試探性的給他發了一條信息。

沒想到陸晨立刻就回復了。

這讓范志平有些驚喜。

「陸教授,上次那個做TAVR手術的患者,多謝你了。」

陸晨有些無奈地看著范志平發過來的消息,「范哥,你在群里叫我教授就算了,私底下就別了吧。」

「嘿嘿,習慣了,一時間沒改過來。」范志平笑道,「反正這是遲早的事情,我先叫叫,讓你習慣習慣。」

陸晨拿他一點兒辦法都沒。

「對了,陸晨,你在魔都那邊怎麼樣?」

「還行,這裡的醫療資源比京華還是要好一些。」陸晨道。

「那個……魔都那邊的醫學研究生好考嗎?」

范志平突然的一句話,讓陸晨微微一愣。

「咋了,范哥,您兒子要考研?」陸晨疑惑道。

范志平老臉一紅,「不是,是我……想考。」

「啊?」陸晨聞言,驚詫不已。

老范同志都四十好幾分人了,居然還想著繼續深造學習,當真是不簡單,不服老啊!

「范哥,您這是考個在職研究生,提升一下學歷?」陸晨疑惑道。

「不,我準備脫產,讀一個全日制的。」范志平沒我在任何猶豫,應該是早就想好了。

陸晨不由得給老范同志豎起一個大拇指。

這麼大的年齡,去讀全日制的研究生,這是要有很大的勇氣的啊!

「范哥,如果你想要來魔都,我可以幫你問問。」陸晨道。

他現在在魔都也有些根基,幫忙打聽研究生招生的事情,還算比較輕鬆的。

「那真是太好了。」范志平面色一喜。

正當陸晨準備繼續回復的時候,住院總專用手機,又響了!

「陸總,心內五區搶救,求支援!」

------題外話------

今天盡力了

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